寵物病歷:檢查、住院與處方

寵物病歷是醫師對一隻寵物所有診治記錄的唯一來源。每一次門診、檢查、處方、手術、疫苗、住院都依時間順序儲存並與寵物終身連結。

如何進入

  1. 主選單點「飼主與寵物」。
  2. 進「寵物」分頁並用名字或病歷號搜尋。
  3. 點進寵物個人頁面,切「病歷」分頁。
病歷主頁

可以做什麼

  • 瀏覽時間軸—最新在最上面。
  • 依類型篩選—門診、住院、手術、疫苗、檢查、慊性藥。
  • 點任一記錄看詳細(主訴、生命徵象、診斷、治療、處方、附檔、帳單)。
病歷記錄

新增門診診治

  1. 在病歷列表點「新增門診」。
  2. 選「主治醫師」與「主要服務」。
  3. 記錄:
    • 主訴—飼主描述的症狀。
    • 生命徵象—賣身或手動輸入。
    • 檢查—添加檢驗、影像等。
    • 診斷—ICD 或自由填寫。
    • 治療 / 處方—加藥品、劑量、頻率。帳單自動更新。
  4. 附上圖片 / PDF / 實驗室報告。
  5. 點「儲存」保進度或「完成」鎖定。
新增診治

新增檢查

  1. 在病歷內點「新增檢查」。
  2. 選檢查類型(血液、尿液、影像等)與負責人員。
  3. 數值可人工輸入或接受連線儀器傳送。
  4. 附上報告,並在「建議」填寫醫師可參考的註解。
  5. 點「提交」同步回病歷。
檢查表單

新增處方

處方分三類,各自進入藥局不同佇列:

  • 門診處方—與今日門診一同配薬。
  • 慊性藥領藥處方—慊性病月領(例如心臟藥)。
  • 手術處方—手術前後用薬,與手術記錄綁定。

填寫 Rx 名稱、劑型、总量、單次量、天數。慊性藥自動標記。

處方

記錄手術

  1. 在病歷點「新增手術」。
  2. 記錄手術類型、主刀、麻醜、起訖時間、手術註解。
  3. 附上手術報告或照片。
  4. 需要時連結手術處方。
手術記錄

記錄住院 與 疫苗

住院:點「住院」開始記錄每日生命徵象、點滴輸液、給藥、進展。帳單在出院時才產生。

疫苗:新增疫苗時選藥品(過期有提醒)、記劑量。系統自動建下次疫苗提醒並以 LINE@/SMS 推送飼主。

住院與疫苗

實用提示

診療完成後必定點「完成」鎖定記錄。鎖定後才是台、醫師、藥局參考的「唯一版本」,不會被疑為是未完成的草稿。

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